受付は「安全の玄関口」～医療法に基づく「安全」を支える受付職員の役割～

長　幸美

2025.05.28 医療介護あれこれ

本コラムの内容は、執筆時点での法令等に基づいています。また、本記事に関する個別のお問い合わせは承っておりませんのでご了承ください。

医療安全と聞くと、医師や看護師に関わること・・・と考えられがちですが、実際には患者さんと最初に接する受付職員も、医療安全を支える重要な一員です。
特に、医療法第6条の12（医療に係る安全管理のための体制確保）において、全ての医療機関には医療安全の確保が求められています。そして、その体制の一部を担うのが受付なのです。
今回はこの「医療安全」への受付職員のかかわりを考えてみましょう！

1 受付の医療安全のかかわりポイント
2 安全は“受付の日常業務”の中にある

受付の医療安全のかかわりポイント

受付職員は、まず初めに来院された患者さんの「受付」において、保険資格の確認や受診目的の確認を行います。本人確認を行い、紙カルテの場合は間違いなく「本人のカルテ」を用意し、電子カルテの場合は、チェックインすることで来院されたことを診療側に伝えます。
さらに、待合室で体調の変化（異変）や緊急事態になった場合は速やかな対応などを求められます。

まずは医療安全の視点から、受付職員の関わり方についてみていきます！

誤認防止は医療安全管理の基本

医療法施行規則に基づく医療安全管理指針では、患者誤認防止が明記されています。
誤認防止とは、患者の取り違えや、誤った医療行為を防止する取り組みのことです。具体的には、患者の氏名や個人情報を正確に確認し、誤った検査や治療を防ぐことを指します。例えば、患者にフルネームを名乗ってもらい、リストバンドやカルテと照合するなど、様々な方法で患者の確認を徹底することが求められます。

受付では、氏名・生年月日・診察内容（初診／再診）などを確実に確認し、本人確認を徹底することが、重大事故の未然防止につながります。特に同姓や同名がある場合は、マイナンバーカード・保険証・診察券・生年月日の複数確認を心がけていきましょう！

感染防止対策の“最前線”

医療法第6条の10（感染防止対策の体制整備）により、医療機関には感染管理体制の整備が求められています。受付はその“最前線”に立つ存在です。発熱や咳などの症状がある方に対し、問診票によるトリアージ、別室待機やマスク着用のお願いを行うことは、感染拡大を防ぐための大切な対応です。

体調異変への早期対応

医療安全対策指針には「医療従事者が患者の異常に迅速に気づく体制づくり」が求められており、事務職員といえどもその対象となると思います。待合室での様子や声かけの中で、「ふらついている」「反応が鈍い」など異常に気づいた場合は、速やかな医療職への報告が必要です。
日常的な観察力が事故予防に直結します。