受付は「安全の玄関口」～医療法に基づく「安全」を支える受付職員の役割～

長　幸美

2025.05.28 医療介護あれこれ

医療安全と聞くと、医師や看護師に関わること・・・と考えられがちですが、実際には患者さんと最初に接する受付職員も、医療安全を支える重要な一員です。
特に、医療法第6条の12（医療に係る安全管理のための体制確保）において、全ての医療機関には医療安全の確保が求められています。そして、その体制の一部を担うのが受付なのです。
今回はこの「医療安全」への受付職員のかかわりを考えてみましょう！

1 受付の医療安全のかかわりポイント
2 安全は“受付の日常業務”の中にある

受付の医療安全のかかわりポイント

受付職員は、まず初めに来院された患者さんの「受付」において、保険資格の確認や受診目的の確認を行います。本人確認を行い、紙カルテの場合は間違いなく「本人のカルテ」を用意し、電子カルテの場合は、チェックインすることで来院されたことを診療側に伝えます。
さらに、待合室で体調の変化（異変）や緊急事態になった場合は速やかな対応などを求められます。

まずは医療安全の視点から、受付職員の関わり方についてみていきます！

誤認防止は医療安全管理の基本

医療法施行規則に基づく医療安全管理指針では、患者誤認防止が明記されています。
誤認防止とは、患者の取り違えや、誤った医療行為を防止する取り組みのことです。具体的には、患者の氏名や個人情報を正確に確認し、誤った検査や治療を防ぐことを指します。例えば、患者にフルネームを名乗ってもらい、リストバンドやカルテと照合するなど、様々な方法で患者の確認を徹底することが求められます。

受付では、氏名・生年月日・診察内容（初診／再診）などを確実に確認し、本人確認を徹底することが、重大事故の未然防止につながります。特に同姓や同名がある場合は、マイナンバーカード・保険証・診察券・生年月日の複数確認を心がけていきましょう！

感染防止対策の“最前線”

医療法第6条の10（感染防止対策の体制整備）により、医療機関には感染管理体制の整備が求められています。受付はその“最前線”に立つ存在です。発熱や咳などの症状がある方に対し、問診票によるトリアージ、別室待機やマスク着用のお願いを行うことは、感染拡大を防ぐための大切な対応です。

体調異変への早期対応

医療安全対策指針には「医療従事者が患者の異常に迅速に気づく体制づくり」が求められており、事務職員といえどもその対象となると思います。待合室での様子や声かけの中で、「ふらついている」「反応が鈍い」など異常に気づいた場合は、速やかな医療職への報告が必要です。
日常的な観察力が事故予防に直結します。