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平成２２年度診療報酬改定
今年４月に平成２２年度診療報酬改定が実施されます。それにより患者さんの窓口での一部負担が多少変わることになります。一部負担金は、診療所の外来ではほとんど変わらないと思いますが、小規模の病院においては多少負担が増えることが考えられます。これは、小規模病院の再診料が上がったためです。今回の制度改定で、一番、皆さんに関係することは、「明細書の発行」です。一部の医療機関を除いて、発行が義務付けられます。「明細書」とは、診療した内容を細かく示すものです。たとえば、検査をしたときには、今までは領収書には検査の項目だけでしたが、その検査の内容、どんな検査をしたのかまで出てきます。
「診察に行って、同じことをしているのに、支払金額が違うのは何故？」と受付に問い合わせがあり、対応に困って「そういう決まりになっています。」と答えるしかないという話をよく耳にしていましたが、今回の改定で、これまで「領収書」に「医学管理等」と言う項目で点数が記入されていたものが、「明細書」によってその内容まで明らかになるので、以前より判り易くなることでしょう。
その場合、『○○指導料』や『△△管理料』と言う言葉が記載されて来ます。今後は受付の方に、「『○○指導料』、『△△管理料』って何？」、「『□□検査』ってどういう検査なの？」等、自分の受けた診療の内容に関して聞いてくる患者さんも増えると予想されます。受付の方も今まで以上に勉強が必要になってきます。
この「明細書」ですが、大きさがA４サイズくらいになりそうです。診療の度に「領収書」と「明細書」を貰っていると結構溜まってくるかと思いますが、「明細書」に関しては発行を希望しない場合には、申し出れば発行されなくなります。薬局でお薬を貰う際にも、「薬剤の説明書」を貰いますし、受診やお薬を貰う度に紙ばかり増えてしまいます。同じ病気で長く受診し、お薬も変わっていない等で、要らないと思われる方は、医療機関の受付にお申し出ください。この「明細書」ですが、発行する目的は、医療保険の支払側（国保や保険組合等の保険者）が、患者さんに自分の診療の内容を知ってもらい、重複した検査や投薬等を無くし、医療費を節約しようと言うものです。皆さんも賢い患者さんになりましょう。